赵女士老家在湖州,十几年前移民法国。赵女士年轻时爱吃甜食,牙齿一直不算太好。十多年前,她口腔左侧后面的三颗大牙,就有不同程度的蛀牙。
4个多月前,她感觉左侧面颊部疼痛。她先后在欧洲多国就诊,就诊的医院不乏国际著名医学中心、国际知名教授,也对牙齿进行了一些根管治疗。奇怪的是,无论怎么治疗,毛病一直没有缓解。
直到最近回国探亲,赵女士在老公的陪同下,到邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科看病,才被确诊为颊黏膜鳞状细胞癌(属于口腔癌的一种)!
对于这个结果,一家人无法接受。儿女赶回国内,陪着母亲去上海再次检查,可依旧是同样结论。
医生分析蛀牙引发了口腔癌
邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师肖芒博士分析,病因很可能与赵女士口腔左侧的三颗蛀牙有关。“她这几颗蛀牙已经有十几年了,牙齿旁的口腔黏膜长期受到磨损、刺激,最后引发了口腔癌的发生。”
一家人很疑惑:在欧洲多国就诊,找了这么多名医专家,为何没像肖博士这样很快找到病因?
肖芒博士详细了解赵女士的就诊经历后推测,由于她发病初期表现为牙痛症状,局部也没有明显的新生物形成,而首诊的医生又是牙科医生,很容易往牙科疾病上考虑。“治疗失败后,接着求诊的著名牙科教授仅会诊了她的牙齿X光片,没去检查她的周围黏膜病变,才出现了比较遗憾的情况。”
前两天,肖芒博士的医疗团队为赵女士进行手术,幸运的是,病变未侵犯到骨头,不需要全部切除下颌骨,因此她术后的脸部外观几乎没受到影响,咀嚼功能也基本恢复正常。
中晚期口腔癌的5年生存率约50%,因为口腔血供丰富及肿瘤特性,癌细胞容易发生转移。接下来,赵女士还要进行放疗,每两个月就要复诊检查一次。
这些人群易发口腔癌
肖博士介绍,根据统计,邵逸夫医院平均每年接诊十多例口腔癌患者,发病年龄多在40~60岁,男性多于女性;发病原因上,这些患者存在一些共同点——
1、长期吸烟、喝酒,喜欢嚼槟榔,来就诊的男性,一看他们的牙齿,通常都是黑黑的。
2、不注意口腔卫生,口腔内容易滋生和繁殖细菌、霉菌,促使癌症形成发展。
3、异物长期刺激口腔黏膜,比如蛀牙、假牙等。
4、营养不良,长期缺乏蛋白质、维生素和锌等某些微量元素,导致黏膜损伤而癌变。
5、口腔黏膜有白斑和黑痣等癌前病变没及时处理。
到底是癌,还是牙痛?
这四种情况须到医院检查:
-非持续性牙痛,也弄不清楚哪颗牙齿在痛,治疗后没有缓解。如果是牙龈或牙周疾病引起的牙痛,往往是明确感觉到哪颗牙在痛,而且是持续性的。
-经排除病因或诊断性治疗后,口腔溃疡2-3周未愈合,应及时到医院做组织病理学检查或血清学检查,排除其他疾病可能性。
-口腔黏膜的颜色发生了变化。正常的黏膜颜色是粉红色的,出现褐色、黑色、白色或红色两极分化的颜色,都是不正常的。口腔黏膜变硬、边厚、凹凸不平、糜烂出血甚至有红斑、白斑,这可能已经发生癌变。
-颈部淋巴结肿大。口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移,有时原发灶很小,甚至症状还很不明显,颈部淋巴结却已有转移、变大。